胎儿越大越健康？网传“宝典”别全信网购宝典

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　　“大的女人才会生”，“胎儿越大越健康”……最近，不少母婴论坛上有关“生娃儿”的话题讨论相当热烈，有老经验，也有新认识。究竟这些话有无道理？本期商报请来重医附一院产科黄帅医生，帮助市民认清关于分娩的正误。

　　1大的女人生产顺？×

　　一直以来，都有言论说“大的女人好生养”。那是源自于人们认为，大就是骨盆比较大，所以好生。事实上，好不好生要看骨盆内的宽度及斜度，骨盆的出口比较宽，这些从外观上都看不出来，比较大或下半身比较大的人，有些并不是骨盆大，反而只是因身体的脂肪比较多，因此更容易造成高比例的妊娠高血压、难产、胎儿体重过重等原因。所以，并不是或下半身大的人就一定好生、会顺产。因此，大的女人也许只是脂肪比较多而已。

　　2高龄产妇须产？×

　　高龄产妇也不一定得产。只要骨盆大小、子宫收缩的强度都正常，有很多高龄产妇一样自然生产。有时候因为年纪的关系，骨盆韧带肌肉柔软度不够，会造成产程比较久，但是这样的状况也不一定需要产，最重要的是准妈妈必须多运动，不要将胎儿养得太大，加上其它条件的配合，一样可以自然生产。因此，高龄产妇只要身体等各方面状况许可，当然还是自然生产最好。

　　3胎儿大生时困难？×

　　胎儿的大小跟生不生得出来没有绝对关系，大的胎儿还是可生得出来，也常有临床遇到小的胎儿却生不出。胎儿不好娩出的原因很多，会影响生不生得出来的因素包括骨盆大小、子宫收缩力量、胎儿太小、对痛的度、出力的好坏等，胎儿的大小只是其中的一项因素。因此，胎儿大小不是决定顺产与否的唯一原因。

　　4产顺产各有利弊？√

　　其实，并没有哪一种生产方式比较好，而是要看准妈妈的个人状况来决定用哪一种比较好。一般而言，小孩太大、骨盆太小、巨婴、前置胎盘、胎位不正等，都需要采取产，如果没有上述的问题，一般正常情况，准妈妈可以自然产。医生当然还是产妇选择自然生产，毕竟实施产最好是在因为无法进行自然生产时才进行的医疗措施，非医生的因素，尽量是愈少愈好。如果医生没有产，当然最好是自然生产，这样对胎儿也是有好处的。

　　5切莫择时辰？√

　　现在经常有些准妈妈想要为宝宝选一个比较好的出生时间，而会要求在某天生产。但是，周数不够即出生的宝宝，往往肺部的成熟度不好，会出现呼吸困难、不顺，对胎儿生命有危害。要想宝宝健健康康，足月之后生产最好。因此，黄帅关于宝宝出生这种事，还是不要勉强，以防给宝宝造成不良影响。

　　6无痛分娩对产妇不好？×

　　无痛分娩手术都由产科麻醉医生执行，在脊椎外层的硬膜注射麻药。麻醉剂会让骨盆肌肉放松，降低阵痛感觉比例达90%以上，不会脊椎。

　　无痛分娩施行时机是在子宫颈打开两指、子宫壁变薄之后，在此之前注射会延迟产程。注射无痛分娩偶尔会让准妈妈的血压变得比较低，导致胎儿心跳往下掉一点。此时会观察15～20分钟，如有异常，会马上给予静脉注射药物，不会造成胎儿永久性。腰痛的原因大部分是姿势或激素等其它原因所致，与无痛分娩无直接相关性。如果有良好的无痛分娩的服务应该好好利用，不需要投鼠忌器。

　　7胎儿越大越健康？×

　　体重太重、胎儿太大都会增加生产风险及困难，提高延长产程、胎儿缺氧、吸入胎便、手臂或锁骨骨折受伤的，有时候还必须借助真空吸引，易造成胎儿受伤，母体骨盆、会阴受伤的机会也会升高。因此，胎儿不是越大越好，生产顺利最重要。

　　出生之后，饮食好的宝宝自然会长得好。怀孕时体重正常就好，后期也不要为了增加宝宝体重而吃太多。

　　出生时体重较重的宝宝，长大后个子也未必就一定会大。因此，在肚子里的宝宝不用拼大小，在健康范围就好。

　　8催生一定就不好吗？×

　　过期妊娠的子宫不好、羊水不足且胎盘功能也不佳，属不适合胎儿继续生长的，对胎儿健康有危害，此时催生是一种必要的措施，也是预防性的措施。一般都希望等时间到了再生最好，但这不包括有的妊娠。

　　若足月后胎头有点大，提早生，不要等到3～4千克需要的时候才施行手术。

　　有些准妈妈在自然产生不出来时，才同意使用手术，却导致胎死腹中、胎儿缺氧。有些罹患妊娠高血压的准妈妈因胎盘功能不好，胎儿生长迟滞，体重没有增加，就必须引产。

　　商报记者 陈瑜